L’ecografia transrettale è una metodica diagnostica che utilizza ultrasuoni ad alta frequenza per visualizzare in dettaglio la prostata e le strutture adiacenti (vescicole seminali, dotti eiaculatori, parete rettale).

A differenza della ecografia sovrapubica, che si esegue dall’esterno, la TRUS prevede l’introduzione di una piccola sonda nel retto, permettendo una visione ravvicinata e tridimensionale della ghiandola prostatica.
Questa prospettiva diretta consente una valutazione morfologica estremamente precisa, utile per individuare anche le più piccole alterazioni.

L’ecografia transrettale è fondamentale per:

• valutare dimensioni, volume e morfologia della prostata;

• individuare noduli sospetti o aree ipoecogene;

• diagnosticare ipertrofia prostatica benigna (IPB);

• identificare prostatiti acute o croniche;

• analizzare vescicole seminali e residuo post-eiaculatorio;

• guidare biopsie prostatiche ecoguidate per prelievo mirato di tessuto.

La TRUS è inoltre utile nel follow-up di pazienti con tumori prostatici trattati o monitorati, grazie alla sua capacità di mostrare cambiamenti morfologici nel tempo.

Il medico può indicare una TRUS nei seguenti casi:

• aumento del valore del PSA (Antigene Prostatico Specifico);

• difficoltà urinarie (flusso debole, urgenza o ritenzione);

• sospetto di ipertrofia prostatica benigna;

• dolore pelvico o sospetta prostatite;

• sangue nelle urine o nello sperma (emospermia);

• familiarità per tumori prostatici;

• necessità di biopsia mirata o monitoraggio post-trattamento.

Anche in assenza di sintomi, dopo i 45–50 anni l’ecografia transrettale può essere consigliata come esame di prevenzione periodica per la salute maschile.

L’esame dura circa 15–20 minuti e non richiede anestesia.
Il paziente è sdraiato su un fianco, con le ginocchia leggermente flesse; lo specialista introduce delicatamente una piccola sonda ecografica nel retto, utilizzando un gel lubrificante sterile.

Durante l’esame, vengono acquisite immagini dettagliate della prostata e dei tessuti adiacenti.
Subito dopo, viene consegnato il referto completo con spiegazione del medico.

Per garantire un’immagine ecografica chiara, è consigliato:

• Eseguire un clistere evacuativo 2–3 ore prima dell’esame;

• Evitare pasti pesanti nelle ore precedenti;

• Portare con sé eventuali esami del sangue PSA o referti precedenti.

Non è necessaria sedazione o ricovero, e il paziente può tornare immediatamente alle proprie attività.

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